Медицинская Техника / №1, 2017 / с. 15-17

Применение двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии для оценки риска переломов у диализных пациентов

С.О. Мазуренко, О.Г. Мазуренко, А.А. Енькин, К.Г. Старосельский

Аннотация

В исследовании была поставлена цель – доказать способность двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (ДРА) прогнозировать общий риск переломов у диализных пациентов. Выполнено проспективное исследование 522 пациентов (мужчин – 271, женщин – 251), получающих длительную терапию гемодиализом в диализных центрах Санкт-Петербурга. Пошаговый многовариантный регрессионный анализ Кокса показал, что комбинация показателей минеральной плотности поясничных позвонков, костей дистального отдела предплечья и продолжительности заместительной почечной терапии налучшим образом предсказывает общий риск переломов. Заключение: ДРА является приемлемым инструментом оценки риска переломов у пациентов, получающих лечение гемодиализом.

Вернуться к содержанию

Сведения об авторах

Сергей Олегович Мазуренко, д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней, ФГБУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный университет»,
Оксана Генриховна Мазуренко, канд. мед. наук, врач-рентгенолог, Центр остеопороза и метаболических заболеваний скелета, ФГБУЗ «Клиническая больница № 122 им. Л.Г. Соколова», Федеральное медико-биологическое агентство России,
Александр Анатольевич Енькин, зав. отделением диализа, ГБУЗ «Ленинградская областная клиническая больница» Минздрава РФ,
Константин Георгиевич Старосельский, зав. отделением диализа, ГБУЗ «Городская больница № 26», г. С.-Петербург,
e-mail: s.mazurenko@spbu.ru

Список литературы

1. Gosfield E. 3rd, Bonner F.J.Jr. Evaluating bone mineral density in osteoporosis // Am. J. Phys. Med. Rehabil. 2000. Vol. 79. PP. 283-291.
2. Cunningham J. et al. Osteoporosis in chronic kidney disease // Am. J. Kidney Dis. 2004. Vol. 43. PР. 566-571.
3. Nickolas T.L. et al. Discriminants of Prevalent Fractures in Chronic Kidney Disease // JASN. 2011. Vol. 22. PP. 1560-1572.
4. Мазуренко С.О. и др. Результаты многолетнего изучения показателей минеральной плотности костей у больных с терминальной стадией хронической болезни почек // Вестник Санкт-Петербургского университета. 2006. Сер. 11. Вып. 4. С. 17-33.
5. Nickolas T.L. et al. Bone Mass and Microarchitecture in CKD Patients with Fracture // J. Am. Soc. Nephrol. 2010. Vol. 21. PP. 1371-1380.
6. Ensrud K.E. Fracture Risk in CKD // CJASN. 2013. Vol. 8. РР. 1282-1283.
7. Naylor K.L. et al. Comparison of Fracture Risk Prediction among Individuals with Reduced and Normal Kidney Function // CJASN. 2015. Vol. 10. PP. 646-653.
8. Kanis J.A. et al. FRAX® and its applications to clinical practice // Bone. 2009. Vol. 44. PP. 734-743.
9. Fraser L.A. et al. Fracture prediction and calibration of a Canadian FRAX(R) tool: A population-based report from CaMos // Osteoporos Int. 2011. Vol. 22. PP. 829-837.
10. Kanis J.A. et al. Pitfalls in the external validation of FRAX // Osteoporos Int. 2012. Vol. 23. PP. 423-431.
11. Ott S.M. Bone Strength: More than just bone density // Kidney Int. 2016. Vol. 89. PP. 16-19.
12. Nickolas T.L. BMD and Fracture Risk in CKD: Where Should We Go from Here? // CJASN. 2012. Vol. 7. PP. 1058-1060.