Медицинская Техника / Медицинская техника №3, 2018 / с. 36-39

Моделирование 3D-имплантатов методом индивидуальной контурной пластики с оценкой плотности костной ткани по шкале Хаунсфилда

М.А. Садовой, В.В. Павлов, В.А. Базлов, Т.З. Мамуладзе, М.В. Ефименко, В.М. Прохоренко, Е.В. Мамонова, И.А. Кирилова, А.М. Аронов, А.А. Панченко, Н.Г. Фомичев

Аннотация

Рост количества операций первичного эндопротезирования неизбежно приводит к увеличению потребности в ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава. Увеличивается число пациентов с тяжелыми разрушениями вертлужной впадины, у которых достижение стабильности эндопротеза становится трудной или недостижимой задачей. В таких случаях возникают показания к изготовлению индивидуального вертлужного компонента. В статье описывается способ замещения дефектов костей таза индивидуальными имплантатами, напечатанными из медицинского титана LPW-TI64-GD23-TYPE5 по ASTM F136 с помощью технологии 3D-печати. При этом проектирование имплантата осуществлялось с учетом результатов определения плотности окружающей его костной ткани по шкале Хаунсфилда.

Вернуться к содержанию

Сведения об авторах

Михаил Анатольевич Садовой, д-р мед. наук, профессор, директор,

Виталий Викторович Павлов, д-р мед. наук, зав. отделением травматологии и ортопедии № 2,

Вячеслав Александрович Базлов, врач травматолог-ортопед,

Тариэл Зурабович Мамуладзе, врач травматолог-ортопед,

Максим Владимирович Ефименко, врач травматолог-ортопед,

Валерий Михайлович Прохоренко, д-р мед. наук, профессор, гл. научный сотрудник, ФГБУ «ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна» Минздрава России,

Екатерина Владимировна Мамонова, канд. эконом. наук, генеральный директор, АО «Инновационный медико-технологический центр (Медицинский технопарк),

Ирина Анатольевна Кирилова, д-р мед. наук, зам. директора по научной работе, ФГБУ «ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна» Минздрава России,

Анатолий Маркович Аронов, д-р эконом. наук, зам. генерального директора по инновационному развитию, АО «Инновационный медико-технологический центр (Медицинский технопарк),

Андрей Александрович Панченко, генеральный директор, ООО «3D медицинские системы»,

Николай Гаврилович Фомичев, д-р мед. наук, профессор, гл. научный сотрудник, ФГБУ «ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна» Минздрава России, г. Новосибирск,

e-mail: sbazlov@yandex.ru

Список литературы

1. Маланин Д.А., Черезов Л.Л. Первичные опухоли костей и костные метастазы. Диагностика и принципы лечения / Уч. пособие. 3-е изд. – Волгоград, 2014. С. 3-4.

2. Карякин Н.Н., Донченко Е.В., Мухин П.В. Количественная оценка зависимости некоторых показателей смертности и заболеваемости от ресурсов здравоохранения // Медицинский альманах. 2014. № 3 (33). С. 16-20.

3. Антонов А.К., Цымбал М.В., Антонов Ю.К., Осипов А.В., Гречко А.Т. Металлополимерное эндопротезирование костей при первичных и вторичных опухолях опорно-двигательного аппарата у больных пожилого возраста // Клиническая геронтология. 2008. Т. 14. № 4. С. 34-38.

4. Кавалерский Г.М., Мурылев В.Ю., Рукин Я.А., Лычагин А.В., Елизаров П.М. Применение индивидуальных вертлужных компонентов при ревизионном эндопротезировании тазо- бедренного сустава // Травматология и ортопедия России. 2016. Т. 22. № 4. С. 114-121.

5. Тихилов Р.М., Шубняков И.И., Коваленко А.Н., Черный А.Ж., Муравьева Ю.В., Гончаров М.Ю. Данные регистра эндопротезирования тазобедренного сустава РНИИТО им. Р.Р. Вредена за 2007-2012 годы // Травматология и ор- топедия России. 2013. № 3. С. 167-190.

6. Taunton M.J., Fehring T.K., Edwards P., Bernasek T., Holt G.E., Christie M.J. Pelvic discontinuity treated with custom triflange component: A reliable option // Clin. Orthop. Relat. Res. 2011. Vol. 470 (2). PP. 428-434.

7. Баитов В.С., Мамуладзе Т.З., Базлов В.А. Возможности использования объемного моделирования и 3D-печати с целью создания индивидуальных артродезирующих конструкций в ревизионном эндопротезировании коленного сустава // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016. № 12 (7). С. 1189-1193.

8. Bazlov V.A., Mamuladze T.Z., Pavlov V.V., Kirilova I.A., Sadovoy M.A. Modern Materials in Fabrication of Scaffolds for Bone Defect Replacement // AIP Conf. Proc. 2016. 1760. 020004.

9. Jeong M., Kim H.J., Lim S.J., Moon Y.W., Park Y.S. Revision Total Hip Arthroplasty Using Tantalum Augment in Patients with Paprosky III or IV Acetabular Bone Defects: A Minimum 2-year Follow up Study // Hip and Pelvis. 2016. № 2. РP. 98-103.

10. Han G., Wang Y., Bi W. Reconstruction using massive allografts after resection of extremity osteosarcomas the study design: A retrospective cohort study // Int. J. Surg. 2015. № 21. РP. 108-111.

11. Lachiewicz P.F., Soileau E.S. Tantalum components in difficult acetabular revisions // Clin. Orthop. Relat Res. 2009. № 2. PP. 454-458.

12. Siegmeth A., Duncan C.P., Masri B.A., Kim W.Y., Garbuz D.S. Modular tantalum augments for acetabular defects in revision hip arthroplasty // Clin. Orthop. Relat. Res. 2008. № 1. PP. 199-205.

13. Новиков А.Е., Новиков А.В., Ковалдов К.А. Результаты применения костнозамещающего материала «Рекост» // Российский иммунологический журнал. 2016. № 2 (1). С. 590-592.

14. Faour O., Dimitriou R., Cousins C.A., Giannoudis P.V. The use of bone graft substitutes in large cancellous voids: Any specific needs? // Injury. 2011. № 42. PP. 87-90.

15. Gosal G.S., Boparai A., Makkar G.S. Long-Term Outcome of Endoprosthetic Replacement for Proximal Femur Giant Cell Tumor // Niger J. Surg. 2015. № 2. PP. 143-145.