Медицинская Техника / Медицинская техника №5, 2025 / с. 28-33

Выбор параметров облучения двухволновой лазерной медицинской установки на парах меди

И.В. Пономарев, С.Б. Топчий, С.В. Ключарева, Н.А. Лябин, А.Д. Чурсин, Г.С. Евтушенко, А.Е. Пушкарева

Аннотация

Двухволновые лазерные системы являются сравнительно новой технологией в дерматологии. Одновременное воздействие на различных длинах волн на кожу используется для достижения оптимальных результатов лечения.

На основании результатов численного моделирования выбраны параметры излучения лазера на парах меди (ЛПМ) с различным соотношением мощности на зеленой длине волны (511 нм) и желтой длине волны (578 нм) для лечения заболеваний кожи. Рассчитана глубина фотодеструкции ткани и селективной коагуляции сосудов при изменении соотношения мощности на желтой и зеленой длинах волн, а также длительности экспозиции.

Вернуться к содержанию

Сведения об авторах

Игорь Владимирович Пономарев, канд. физ.-мат. наук, ст. научный сотрудник,

Сергей Борисович Топчий, канд. физ.-мат. наук, ст. научный сотрудник, Троицкое обособленное подразделение, включающее «Троицкий Технопарк ФИАН», ФГБУН «Физический институт им. П.Н. Лебедева» РАН, г. Москва, г. Троицк,

Светлана Викторовна Ключарева, д-р мед. наук, профессор, Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, г. С.-Петербург,

Николай Александрович Лябин, д-р техн. наук, начальник отдела,

Александр Дмитриевич Чурсин, ведущий инженер-технолог, АО «Научно-производственное предприятие «Исток» им. А.И. Шокина», г. Фрязино, Московская обл.,

Геннадий Сергеевич Евтушенко, д-р техн. наук, профессор, гл. научный сотрудник, Государственный центр экспертизы в сфере науки и инноваций, ФГБНУ НИИ «Республиканский исследовательский научно-консультационный центр экспертизы» Министерства науки и высшего образования РФ, г. Москва, профессор-консультант, Национальный исследовательский Томский политехнический университет, г. Томск,

Александра Евгеньевна Пушкарева, канд. тех. наук, ассистент, Институт лазерных технологий, Санкт-Петербургский национальный исследовательский университет информационных технологий механики и оптики, (Университет ИТМО), г. С.-Петербург,

e-mail: luklalukla@ya.ru

Список литературы

1. Wollina U., Goldman A. The dual 980 nm and 1470 nm diode laser for vascular lesions // Dermatologic Therapy. 2020. Vol. 33. № 4. Р. e13558.

2. Belletti S., Madeddu F., Amoruso G.F. et al. Innovative Dual- Wavelength Laser Technique for Atrophic Acne Scar Management: A Pilot Study // Medicina. 2023. Vol. 59. P. 2012.

3. Lim J.T. Efficacy and Safety of Solid-state Dual-wavelength Lasers for the Treatment of Moderate-to-severe Inflammatory Acne in Asian Populations // Plastic and Reconstructive Surgery – Global Open. 2024. Vol. 12. № 1. Р. e5550.

4. Anderson R.R., Parrish J.A. Microvasculature can be selectively damaged using dye lasers: A basic theory and experimental evidence in human skin // Lasers Surg. Med. 1981. Vol. 1. № 3. PP. 263-276.

5. Patel A.D., Chopra R., Avram M. et al. Updates on Lasers in Dermatology // Dermatol. Clin. 2024. Vol. 42. № 1. PP. 33-44.

6. Hцhmann D., Waner M., Schwager K. Gelblicht Laser Photokoagulation vaskulдrer Malformationen im Kopf- und Halsbereich [Yellow light laser photocoagulation of vascular malformations in the head and neck area] // HNO. 1993. Vol. 41. № 4. PP. 173-178.

7. Ключарева С.В., Пономарев И.В., Топчий С.Б., Пушкарева А.Е., Андрусенко Ю.Н. Лечение себорейного кератоза лазером на парах меди // Вестник дерматологии и венерологии. 2019. Т. 95. № 3. С. 25-33.

8. Александрова А.К., Смольянникова В.А., Филатова В.А. Себорейный кератоз как неизменный спутник старения. Современный взгляд на этиологию и патогенез // Пространство и время. 2018. № 1-2 (31-32). С. 295-301.

9. Ponomarev I.V., Topchiy S.B., Pushkareva A.E. Selection of optimal irradiation parameters for a medical laser for nonablative tumor removal in the periorbital area // Biomedical Engineering. 2024. Vol. 58. PP. 247-252.

10. Sauermann K., Gambichler T., Wilmert M. et al. Investigation of basal cell carcionoma by confocal laser scanning microscopy in vivo // Skin Res. Technol. 2002. Vol. 8. PP. 141-147.

11. Официальный сайт фирмы-производителя «NORSELD» (Австралия) [электронный ресурс] / https://norseld.com (дата обращения: 23.02.2025).

12. Kim R.K., Lee T.B., Lee S.W. et al. Copper-bromide laser for treating vascular lesions // Journal of the Korean Physical Society. 2014. Vol. 64. PP. 755-758.

13. Lyabin N.A., Chursin A.D., Ugol’nikov S.A. et al. Development, production, and application of sealed-off copper and gold vapour lasers // Kvantovaya Elektronika. 2001. Vol. 31. № 3. PP. 191-202.

14. Ponomarev I.V., Topchiy S.B. A medical scanner for focusing and positioning laser radiation onto a patient’s skin // Biomedical Engineering. 2024. Vol. 58. № 2. PP. 89-92.

15. Somyos K., Boonchu K., Somsak K. et al. Copper vapour laser treatment of cafй-au-lait macules // British Journal of Dermatology. 1996. Vol. 135. № 6. PP. 964-968.

16. Hindritiani R., Widjaya M.R.H., Puspitosari D. et al. Partial Unilateral Lentiginosis Successfully Treated with the Combination of 511 nm and 578 nm Copper Bromide Laser in an Indonesian Woman // Clin. Cosmet. Investig. Dermatol. 2023. Vol. 21. № 1. PP. 2271-2276.

17. Ведерникова И.С., Рябова В.В., Кошкин С.В. Лазерное лечение вирусных бородавок с помощью лазера на парах меди «Яхрома-Мед» // Вятский медицинский вестник. 2012. Т. 2. С. 3-5.

18. Smithies D.J., Butler P.H., Pickering J.W., Walker E.P. A computer controlled scanner for the laser treatment of vascular lesions and hyperpigmentation // Clin. Phys. Physiol. Meas. 1991. Vol. 12. № 3. PP. 261-267.

19. Neumann R.A., Knobler R.M., Leonhartsberger H., Gebhart W. Comparative histochemistry of port-wine stains after copper vapor laser (578 nm) and argon laser treatment // J. Invest. Dermatol. 1992. Vol. 99. № 2. PP. 160-167.

20. Yoo K.H., Kim B.J., Kim M.N. Efficacy of high-energy copper bromide laser (511 and 578 nm) with for deep infantile haemangioma // Clin. Exp. Dermatol. 2009. Vol. 34. № 7. PP. e451-452.

21. Ключарева С.В., Пономарев И.В. Лечение больной с невусом Беккера лазером на парах меди Яхрома-Мед // Вестник дерматологии и венерологии. 2005. № 3. С. 66-67.

22. Ponomarev I.V., Topchiy S.B., Andrusenko Y.N., Shakina L.D. Treatment of congenital melanocytic nevi in the periorbital area with dual-wavelength copper vapor laser // Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology. 2021. Vol. 87. № 5. PP. 720-722.

23. McCoy S.E. Copper bromide laser treatment of facial telangiectasia: Results of patients treated over five years // Lasers Surg. Med. 1997. Vol. 21. № 4. PP. 329-340.

24. Sadick N.S., Weiss R. The utilization of a new yellow light laser (578 nm) for the treatment of class I red telangiectasia of the lower extremities // Dermatol. Surg. 2002. Vol. 28. № 1. PP. 21-25.

25. Owen W.R., Hoppe E. Copper bromide laser for facial telangiectasia: A dose response evaluation // Australas. J. Dermatol. 2012. Vol. 53. № 4. PP. 281-284.

26. Dinehart S.M., Waner M., Flock S. The copper vapor laser for treatment of cutaneous vascular and pigmented lesions // J. Dermatol. Surg. Oncol. 1993. Vol. 19. № 4. PP. 370-375.

27. Klyuchareva S.V., Ponomarev I.V., Pushkareva A.E. Numerical Modeling and Clinical Evaluation of Pulsed Dye Laser and Copper Vapor Laser in Skin Vascular Lesions Treatment // J. Lasers Med. Sci. 2019. Vol. 10. № 1. PP. 44-49.

28. Chung J.H., Koh W.S., Lee D.Y. et al. Copper vapour laser treatment of port-wine stains in brown skin // Australas. J. Dermatol. 1997. Vol. 38. № 1. PP. 15-21.

29. Lee S.W. et al. A practical comparison of Copper Bromide Laser for the treatment of vascular lesions / 35th Annual International Conference of the IEEE Engineering in Medicine and Biology Society (EMBC). IEEE, 2013. PP. 3765-3768.

30. Hikmatovich I.N., Temirovich E.R., Egamberdiyevich M.A. Clinical Evaluation of the Efficacy of Acne Vulgaris Laser Therapy // Central Asian Journal of Medical and Natural Science. 2022. Vol. 3. № 5. PP. 667-669.

31. Nemeth A., Reyes B.A. Copper vapor laser treatment of genital and body warts // Lasers in Surgery and Medicine. ASLMS Abstract #221. 1990. Vol. 221.

32. Chvykov V.V., Zazulya O.I., Zemskov K.I. Copper-vapor laser in medical practice: Gynecology // Proc. SPIE, CIS Selected Papers: Metal Vapor Lasers and Their Applications. 1993.Vol. 2110. PP. 276-279.

33. Ponomarev I.V., Topchiy S.B., Andrusenko Y.N., Shakina L.D. Treatment of pyogenic granuloma in children with copper vapor laser radiation (578 nm) // Indian J. Dermatol. Venereol. Leprol. 2021. Vol. 87. № 6. PP. 856-858.

34. Lee H.I. et al. Clinicopathologic efficacy of copper bromide plus/yellow laser (578 nm with 511 nm) for treatment of melasma in Asian patients // Dermatologic Surgery. 2010. Vol. 36. № 6. PP. 885-893.

35. On H.R., Lee S.H., Lee Y.S. et al. Evaluating hypertrophic thyroidectomy scar outcomes after treatment with triamcinolone injections and copper bromide laser therapy // Lasers Surg. Med. 2015. Vol. 47. № 6. PP. 479-784.

36. Son I.P., Park K.Y., Kim B., Kim M.N. Pilot Study of the Efficacy of 578 nm Copper Bromide Laser Combined with Intralesional Corticosteroid Injection for Treatment of Keloids and Hypertrophic Scars // Ann. Dermatol. 2014. Vol. 26. № 2. PP. 156-161.

37. Klyuchareva S.V., Ponomarev I.V., Topchiy S.B. et al. Treatment of basal cell cancer with a pulsed copper vapor laser: A case series // J. Lasers Med. Sci. 2019. Vol. 10. № 4. PP. 350-354.

38. Laube S., Lanigan S.W. Laser treatment of rosacea // J. Cosmet. Dermatol. 2002. Vol. 1. № 4. PP. 188-195.

39. Арсентьева Е.В., Гришко О.Н., Арсентьев И.Н. Эффективность лечения эритематозно-телеангиоэктатической и папуло-пустулезной форм розацеа лазером YAG-Nd 1064 нм (Multiline) и лазером на парах меди 578 нм («Яхрома-Мед») // InScience, TechnologyandLife-2017, 2018. С. 441-448.

40. McCoy S.U., Hanna M., Anderson P. et al. An evaluation of the copper-bromide laser for treating telangiectasia // Dermatologic Surgery. 1996. Vol. 22. № 6. PP. 551-557.